老年問題是我們今天必須面對的時代課題。相比老年醫(yī)學(xué)和社會學(xué)對老年問題的重視, 哲學(xué)倫理學(xué)對老年問題的關(guān)注顯得不夠。本書恰是在一定程度上彌補(bǔ)這一不足。本書指出, 老年問題是一個嚴(yán)肅的哲學(xué)問題和倫理學(xué)問題, 因為它涉及我們?nèi)绾芜^好這一生的最后階段。對老年問題的探究不僅涉及老年群體,也涉及每一個個體,即“ 我”如何面對“ 我”的老去??创夏甑尼t(yī)學(xué)視角和社會學(xué)視角往往將老年看作一種身體狀態(tài)或一種社會身份, 哲學(xué)倫理學(xué)的視角則將老年視為與童年、成年類似的一個人生階段。這一階段有其獨特的存在狀態(tài)和精神生活。在涉及老年問題時, 前者占據(jù)了今天社會輿論的舞臺, 這也是有必要從哲學(xué)倫理學(xué)視角重新審視老年問題的原因之所在。
張容南,華東師范大學(xué)哲學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師,清華大學(xué)中外倫理學(xué)比較研究中心兼職研究員。研究方向為應(yīng)用倫理學(xué)與政治哲學(xué)。已出版學(xué)術(shù)專著《一種解釋學(xué)的現(xiàn)代性話語:查爾斯·泰勒論現(xiàn)代性》(2012)和《敘事的自我:我們?nèi)绾我詳⑹碌姆绞嚼斫庾陨怼罚?020),關(guān)注現(xiàn)代性條件下人的自我認(rèn)同與人格尊嚴(yán)問題。獨譯及合譯了《世俗時代》(2016)、《認(rèn)同倫理學(xué)》(2013)等五部學(xué)術(shù)著作。
第一章 什么是老年1
第一節(jié) 古羅馬哲學(xué)家西塞羅論老年問題5
第二節(jié) 先秦儒學(xué)視角下的老年生活13
第三節(jié) 西蒙·德·波伏瓦論老年 23
第四節(jié) 理解老年問題的倫理視角緣何式微34
第二章 老年的體驗 38
第一節(jié) 心理學(xué)視角下老年的體驗40
第二節(jié) 現(xiàn)象學(xué)存在主義視角下老年的體驗49
第三節(jié) 老去的規(guī)范性困境、倫理危機(jī)與超越性危機(jī)59
第三章 與老年相關(guān)的哲學(xué)問題69
第一節(jié) 衰老引發(fā)的同一性危機(jī)70
第二節(jié) 疾病、衰老與“以人為中心”的醫(yī)療護(hù)理83
第三節(jié) 醫(yī)療資源分配中的公平問題 97
第四節(jié) 積極老齡化的儒家方案109
第四章 與老年相關(guān)的倫理學(xué)問題123
第一節(jié) 老年生活藝術(shù)與面對死亡的智慧124
第二節(jié) 重視脆弱性的老齡關(guān)懷134
第三節(jié) 人工智能機(jī)器人參與老年護(hù)理的前景149
第四節(jié) 超人類主義的希冀:技術(shù)可以克服衰老與死亡之懼?164
第五節(jié) 什么是好的死亡:西方生命倫理與儒家倫理的對話176
結(jié)語:我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對人口老齡化的前景
———來自哲學(xué)倫理學(xué)的建議 193
無
本書指出,除了將老年界定為衰老這種客體化的思路,我們還需探究看待老年的一種內(nèi)在視角。根據(jù)前一種視角,衰老意味著疾病和喪失,它講述的老年敘事過于悲觀,相反,看待老年的哲學(xué)和倫理視角更能夠肯定老年生活的意義和價值。本書還將嘗試探討在新興技術(shù)條件下,老年人護(hù)理出現(xiàn)的新方式及其可能存在的倫理風(fēng)險,以及超人類主義者以延長人類壽命來延緩衰老可能遭遇的倫理問題。本書還將結(jié)合中國特有的文化傳統(tǒng)和社會現(xiàn)實,針對中國當(dāng)前的老齡化問題提供一些建設(shè)性的倫理方案和建議。
什么是老年?多老才算老?這是我們討論老年遇到的第一個問題。如何界定老年與一個社會的平均預(yù)期壽命有直接的關(guān)系,也與一個人所處的時代、生活的環(huán)境有緊密的關(guān)聯(lián)。如果以一個國家人口的平均預(yù)期壽命為標(biāo)準(zhǔn),那么從一個國家到另一個國家,甚至從一個群體到另一個群體的預(yù)期壽命都會有所不同。例如,不同地區(qū)的人類預(yù)期壽命有顯著區(qū)別,日本、中國香港和冰島地區(qū)的平均壽命超過80歲,但塞拉利昂、贊比亞、斯威士蘭等赤道以南國家的人均壽命在今天仍舊只有40歲。生活在戰(zhàn)火紛飛、資源匱乏的年代與生活在安穩(wěn)和平、衣食充足的年代,人們的預(yù)期壽命也會有很大區(qū)別。此外,社會福利政策和醫(yī)療保健服務(wù)的水平也會影響人口的平均壽命。一個社會向老年人提供什么樣的醫(yī)療保健服務(wù),老年人在社會中能夠獲得怎樣的生活安排,交通和通信系統(tǒng)對老年人的可及性,社會允許或期望老年人進(jìn)行哪些工作,以及年輕人如何在公共場所或私人場所對待老年人,都可能影響這個社會中老年人的預(yù)期壽命。所以,“老年”有其社會性的維度。不是說對一個人的飲食營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉等習(xí)慣做出明智的選擇就可以輕易改變或推遲衰老。雖然個人選擇會對某些衰老方式產(chǎn)生影響,但大部分衰老過程由遺傳因素、社會狀況和塑造日常生活的公共政策決定。在很大程度上,一個社會中老年人的平均預(yù)期壽命取決于社會力量,取決于這些社會力量能否向其公民提供健康的食物、可能的工作機(jī)會、足夠的醫(yī)療服務(wù)以及健康的生活方式。老齡化不是一個同質(zhì)化的過程,而是一個受環(huán)境、資源和社會關(guān)系深刻影響的過程。一個人能否活到老年,發(fā)揮何種功能,享有什么樣的生活質(zhì)量,是由其可獲得的社會資源、社會角色、社會支持的深度和廣度所決定的。
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